В центре внимания - дети

Опасность повсюду

(классификация детского травматизма по типовым ситуациям)

Несмотря на разнообразие причин и ситуаций, вызывающих детский травматизм, их можно пересчитать и предусмотреть. Таких стандартных ситуаций примерно полторы сотни. Например, дорожно-транспортную травму можно получить в 17 типовых ситуациях, с качелями связано 4 ситуации, с ожогами - 3 и т.д.

1. Травмы грудничков:

* Падение с высоты (со стола, невнимательность взрослых).

* Падение с медицинских весов (неудачная конструкция).

* "Три раза подбросили - два раза поймали", т.е. взрослому человеку не удалось поймать подброшенного вверх малыша.

* При подбрасывании малыша вверх, взрослый не рассчитал свою силу или высоту потолка, в результате - ребенок ударяется головой о потолок или люстру.

* Травма под колыбельную (обычно детей ударяют о косяк, мебель).

* Скандал в семье (размахивание руками, разбрасывание предметов).

* Ребенок в автомашине (при торможении).

* Ребенок в коляске (падение на лестнице, травма при входе в лифт, у стены здания падающим предметом, при переходе улицы, скрытые дождевой водой ямы на дорогах, падающим с балкона окурком, без присмотра питание в коляске (может подавиться пищей).

Практически все травмы грудничков - вина родителей.

2. Зимний травматизм включает 7 стандартных ситуаций:

* Травма глаза. Задача взрослых убедить малыша не бросать снежок в упор и не целить в голову.

* Катание со снежных горок. Задача взрослых - не допускать одновременного катания младших и старших детей (съезжание на ногах, с разгона, подсекание и толчки младших).

* Несовершенство рукотворных горок (падение с верхней стартовой площадки, лестница без перил, короткая полоса торможения - удар ногами).

* Катание с гор на санках, с природных холмов, с трамплинчиков, с насыпей, иногда под колеса автомобилей.

* Катание на лыжах с гор, зацеп за сук, удар о дерево. Необходимо учить детей технике катания, безопасного падения.

* Катание на коньках.

*Обморожения (открытые части тела, температура до +5°С при 100% относительной влажности, холодный ветер, низкая температура, тесная одежда и обувь, нарушение теплоизоляционной способности одежды и обуви).

3. Разнообразные ожоги, которые могут иметь любую этиологию – открытоепламя, кипяток, водяной пар, горячая вода из-под крана, раскаленные предметы, взрыв пороха, сведение в точку солнечных лучей.

Дети получают ожоги в 6 стандартных случаях:

* "Елочный" огонь возникает быстро из-за возгорания от открытого пламени свечи, тлеющего воскового огарка, замыкания электрогирлянды, некачественных бенгальских свечей.

* Горячая пища на столе должна быть недоступна ребенку.

* Эксперименты с открытым огнем (чаще страдают школьники - бензин в костер, курение возле канистры с бензином).

* Пиротехнические средства (петарды, факел-свеча, самодельные салюты; нарушение инструкции по использованию или технике безопасности).

*Боеприпасы времен ВОВ; оставленное без присмотра оружие (охотничье ружье, пистолет).

4. Ушибы, переломы, сотрясения головного мозга (самая распространенная):

* Падение с высоты (из окна ребенок выпадает сам, обычно из-за любопытства или его выбросили старшие дети; прыжки с большой высоты).

*  Катание на лифте (держась за перекладину под кабиной лифта).

* Качели "тарзанка".

* Безудержная беготня на переменах и в подъездах (удар о батарею). Все батареи должны иметь деревянную решетчатую рубашку!

* Остекленные двери (должны иметь специальное толстое дверное остекленение).

*Сломанная или поврежденная ступенька (приводит к скольжению, в результате возможен даже перелом позвоночника).

5. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП).При ДТП хирурги-травматологи различают сочетанную, множественную и комбинированную травмы. Сочетанная травма - повреждение костей с полостными повреждениями (черепная, брюшная или грудная полости). При множественной - наблюдаются одноименные по характеру повреждения.

При комбинированном поражении: в основном дети попадают в ДТП в результате своего неожиданного появления на проезжей части из-за стоящей машины (например, ребенок обошел автобус сзади, по правилам, но был сбит машиной, идущей по встречной полосе).

Самые опасные из ДТП - рельсовые травмы, дети становятся инвалидами по опорно-двигательному аппарату.

6. Укусы животных.

"Кошачья царапина" опасна риккетсиозами (группа инфекционных заболеваний). Петух, как известно, бьет сильно и метко, может выбить глаз. Ребенок может испытать нападение крыс, удары козьих рогов, ожог медузы, наскоки со стороны домашних экзотических животных и в зоопарке. Ребенка обязательно приведут в травмпункт после нападения собак, змей, лисиц - очень боятся заражения, и не без оснований (от бешенства, например, вылечить невозможно).

Среди собак на 1-м месте по опасности стоят породистые ротвейлеры, на 2-м - бультерьеры и на 3-м - овчарки. Наиболее безобидны дворняги. Основная причина нападения собак состоит в том, что дети начинают играть с собакой без всяких предосторожностей - таскают ее за хвост, садятся на нее как на коня, лезут к ней в миску, когда животное ест, и собака отвечает агрессией.

В последнее время увеличилось число собак с больной психикой, часто привезенных из-за рубежа, где их обычно отбраковывают и продают очень дешево (для породистых собак), поэтому стали появляться случаи необъяснимой агрессии со стороны собак, от которой страдают и взрослые, и дети.

Редки, но очень опасны случаи укусов гадюк. Известно, что от укусов змей спасают высокие резиновые сапоги и привычка раздвигать кусты и траву палкой.

7. Попадание инородных тел в дыхательные пути:

* пищевые продукты (орехи, кости, семечки);

* бытовые предметы (пуговицы, монеты, ключи, украшения, карандаши, детали игрушек).

8. Травматизм на воде.

Когда купаешь ребенка - не отходи, вот и вся профилактика. Ребенок возле воды без сопровождения взрослых даже умеющий плавать может утонуть из-за растерянности.  Опять же  по неопытности ребенок может быть унесен течением, брошен на камень прибоем, затянут омутом, водоворотом, попасть под корпус или винт идущего судна, провалиться в полынью, унесен на льдине, испытать переохлаждение тела, мышечные спазмы, солнечный удар.

9. Отравления ядами (например, марганцовкой - смертельно; уксусной эссенцией, соляной кислотой, тормозной жидкостью и другими жидкими ядовитыми веществами), которые по какой-то причине (халатность взрослых) были легкодоступны. Обычно страдают дошкольники. Почти все отравления дети получают дома. Здесь же нужно напомнить и про комнатные растения, многие из которых могут быть ядовитыми. Контакт с ними для ребенка может быть весьма опасным.

Среди подростков и старшеклассников – отравлениеалкоголем, наркотиками, парами бензина и другими химическими веществами (среди токсикоманов), а также лекарствами.